若是學習高氧專長課之前，還沒上過救援潛水員課程的話，學生往往會比較難想象如何在水底解救氧中毒（抽搐）的患者。每次教高氧課，我蠻喜歡和學生討論這個情境，因為可以看出學生對於潛水安全/技巧的理解程度。

救援的情境大致分幾種情況：
水面？水底？
有反應？無反應？
有反應的話是被動型恐慌（遲鈍無反應/疲累）？主動型恐慌（過度反應）？

氧中毒抽搐或是其他原因造成的抽搐，要按照「水底無反應」的情境來處理，因為患者可能已經無法控制肌肉，就可能咬不住二級頭且無法自己排除問題，沒人協助就可能持續溺水上不了水面。

這時我們面臨幾個困境：
1.要不要幫忙？會不會讓自己陷入困境？
2.要從前面還是後面扶他升水？
3.要怎麼讓患者在上升回水面的時候，盡可能不會嗆水？
4.要怎麼同時控制兩個人的浮力？患者太沈或突然上升太快怎麼辦？

現在來回答這些問題：
1.當然要幫阿，為什麼不幫？？
其實救人之前有個很重要的大原則，就是要確保自己安全，如果你因為救人讓自己也變成受害者，這樣反而會讓情況變得更嚴重和複雜。在開放水域潛水有時候情況會很複雜，且一般休閒潛水員不管是身體、心理、訓練程度、救援裝備，都不可能達到公共安全潛水員的等級，所以遇到比較複雜的狀況，例如：
帶相機下水
穿乾衣
水中能見度不好
沒有參考物上升
流很強
對於潛點不熟悉
自己已經很疲憊
自己快沒氣

這些因素，有可能會有好幾項同時發生，就又讓情況更複雜。萬一你真的沒有信心可以按照最標準的程序完成救援，至少可以想辦法讓患者先自行浮上水面，例如幫患者BCD充氣或是卸掉患者配重，你自己再回水面進行救援。雖然這個過程可能會讓患者得減壓病或是有可能撞上水面的障礙物，但總比持續留在水底嗆水好。回水面得減壓病還有解救的可能，但是持續留在水底嗆水肯定完蛋。總之，在危急的情況下，往往沒有辦法找到最佳解，只能盡人事聽天命。

2.要從前面還是後面？一般來說會是從後面，因為方便控制患者，包括把二級頭塞回患者嘴巴，且方便你保持患者頭部仰起，要控制患者浮力也比較方便。萬一患者中途突然恢復意識後開始亂抓，你從後面扶的話也可以保護自己的安全，比較不會被扯下面鏡或是調節器。這時候已經沒有面對面確認患者眼神的必要。

3.如果調節器已經不在患者嘴巴，就不用浪費時間去找，因為患者很可能是控制不了臉部肌肉而吐掉，也因此很可能已經嗆到水，再塞回去意義不大且浪費時間，而上升過程中肺部的氣體會膨脹，膨脹的氣體會幫助防止水進入患者肺部。

那如果調節器還在患者嘴巴，就還是要按住不要讓患者在上升過程中吐掉。這樣做有兩個好處：

A 直接避免水進入肺部
（不必靠上升時肺部膨脹後溢出的氣體，且二級頭有單向閥，上升時體內膨脹的氣體可以從二級頭的閥排出，不會有肺部過度擴張導致肺泡破裂的問題）
B 萬一上升過程中恢復呼吸，可以直接吸氣

4.要怎麼同時控制兩人的浮力
學過乾衣的人會知道，如果是穿三層壓的乾衣（非氯丁橡膠材質），BCD 是用來在水面上建立正浮力，或是當成緊急的備用調節氣體的裝置，在水下主要還是用乾衣的充排氣來調節浮力，因為這樣可以減少複雜度（你如果同時要控制BCD充排氣閥和乾衣充排氣閥，肯定比較複雜）。同理，當你救人的時候，也是先排掉自己的 BCD 里的氣然後兩人同時上升，當你排完自己的氣還是會往上飄太快，就得把患者的 BCD 也排氣，然後因為在水中沒東西抓的話無法煞車，只能想辦法張開自己的腳增加水阻，如果還是沒辦法就只能放手讓患者先升水，你隨後到水面再找患者。

反過來說，如果患者的配重比較重，你首先考慮的是也要把他的BCD充氣，如果還是沒辦法就只能卸掉患者的配重，但不要卸自己的配重。